Prise en charge des arthrites septiques sur articulation native de l’adulte

Contexte et enjeux

Cette action est entièrement basée sur la fiche « Prise en charge des arthrites septiques sur articulation native de l’adulte » de la Société Française de Rhumatologie (2020).

Les arthrites septiques sur articulation native de l’adulte sont rares mais constituent une urgence diagnostique et thérapeutique. Les médecins spécialistes en rhumatologie prenant en charge les arthrites septiques suspectes ou confirmées sont confrontés, souvent dans un contexte d’urgence, à certaines difficultés diagnostiques ou thérapeutiques, d’où l’intérêt d’actualiser des recommandations anciennes.

Les dernières recommandations françaises disponibles dataient de 1991 et ont été actualisées sous l’égide de la Société Française de Rhumatologie (SFR) en 2020 en collaboration avec la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF) et la Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (SOFCOT).

Il s’agit d’améliorer la prise en charge et l’orientation initiale des patients chez qui une arthrite septique peut être suspectée, de maitriser les principes de traitement médical et chirurgical et enfin de prendre en charge les complications articulaires tardives conformément aux recommandations récentes.

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Objectifs pédagogiques détaillés

• Savoir se questionner et se remettre en question sur sa propre pratique
• Vérifier ses acquis ou acquérir les bases de la prise en charge des arthrites septiques sur articulation native de l’adulte
• Evaluer ses pratiques professionnelles sur la base de vignettes cliniques et de TCS conçus et rédigés par un comité d’experts
• Savoir définir des critères d’amélioration pour réaliser la prise en charge des arthrites septiques sur articulation native de l’adulte
• Savoir mettre en œuvre des actions d’amélioration afin d’orienter la pratique réelle vers la pratique recommandée
• Comprendre l’importance d’un diagnostic microbiologique
• Savoir retarder le début de l’antibiothérapie après la réalisation des prélèvements bactériologiques
• Savoir évaluer la gravité d’une arthrite septique
• Savoir suspecter une arthrite septique et maitriser les diagnostics différentiels
• Connaître les techniques d’analyse du liquide articulaire et leur pertinence clinique
• Savoir interpréter le résultat de l’analyse du liquide articulaire
• Connaître la place des examens d’imagerie dans la prise en charge diagnostique et le suivi des arthrites septiques
• Savoir que l’endocardite infectieuse est fréquemment associée aux arthrites septiques et comprendre la place de l’échographie cardiaque
• Savoir prescrire une antibiothérapie probabiliste puis adaptée aux résultats bactériologiques en collaboration avec un spécialiste en infectiologie
• Maitriser les indications d’un geste de drainage articulaire médical ou chirurgical
• Savoir prendre en charge les complications articulaires tardives

Public cible

• Médecins spécialistes en rhumatologie

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Déroulé de la formation

Après une première unité composée de vignettes cliniques (séries de cas cliniques, de retours d'informations et d'apports de connaissances), vous disposerez d'un délai d'1 mois pour mettre en pratique cet apprentissage. Ensuite, vous aurez accès à la seconde unité, composée de tests de concordance de scripts, pour évaluer vos changements de pratiques.

Le suivi de l'intégralité des deux unités est nécessaire pour valider votre formation DPC et percevoir votre indemnisation, dans la limite de votre quota annuel disponible.