Arthroscopie des petites articulations du membre supérieur : innovation en chirurgie orthopédique de la main au coude

Contexte et enjeux

L’arthroscopie a été développée au milieu du siècle dernier. Tout d’abord appliquée aux grandes articulations elle a été fortement popularisée pour le genou puis l’épaule dont la grande majorité des indications est aujourd’hui arthroscopique et dont il est aujourd’hui inconcevable de réaliser certaines chirurgies autrement que par arthroscopie alors qu’elles étaient majoritairement réalisées à ciel ouvert il y a encore quelques décennies.

Avec l’évolution du matériel et la volonté de toujours être de moins en moins invasif, les autres articulations ont progressivement gagné leurs droits à l’arthroscopie : la hanche, le coude, puis avec la miniaturisation du matériel : la cheville, le poignet puis les doigts. Aujourd’hui certains arthroscopes permettent même de réaliser des arthroscopies en cabinet.

La pathologie du membre supérieur se prête volontiers à l’arthroscopie par son panel de pathologies aiguës traumatiques et des pathologies chroniques qu’elle permet de traiter. En plus de l’apport diagnostique surpassant parfois celui de l’imagerie, les articulations s’en raidissant rapidement en cas d’immobilisation, même peu prolongée, ou de bride cicatricielle (complication la plus fréquente en chirurgie de la main) et sont donc enclin à un traitement arthroscopique qui permet une mobilisation rapide et une rançon cicatricielle minimale par traitement mini-invasif impactant ainsi le diagnostic et la thérapeutique. Aujourd’hui, 90% des chirurgies du poignet sont réalisables totalement ou partiellement par arthroscopie.

Tout chirurgien orthopédiste qui ne veut pas rester en marge des techniques innovantes doit intégrer les fondamentaux des évolutions de sa spécialité et de ses activités spécifiques, afin de recourir à de nouvelles procédures évaluées et validées et se doit donc de connaître les bases de l’arthroscopie des petites articulations du membre supérieur, les indications qui s’y prêtent volontiers, les résultats cliniques de celles-ci et les suites à en attendre.

L'objectif de cette formation est de permettre au chirurgien orthopédique de maîtriser les bases techniques de l’arthroscopie des petites articulations du membre supérieur et les applications possibles pour sa pratique, en connaître leur pertinence en termes de bénéfices/risques pour le patient, leur cadre réglementaire, leurs implications médico-économiques ainsi que leurs impacts en termes de modifications des comportements professionnels, d’organisation des équipes et des parcours de soins.

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Objectifs pédagogiques détaillés

Les objectifs principaux visent à améliorer la compréhension de la technologie robotique pour la mise en place de prothèse de hanche et de genou (totales ou partielles) dans les situations cliniques suivantes :

• Savoir interpréter des images en lien avec les applications de ces techniques innovantes
• Connaître les fondamentaux des techniques innovantes de l’arthroscopie des petites articulations du membre supérieur (poignet, coude, doigts)
• Savoir identifier les applications innovantes de l’arthroscopie dans la pratique chirurgicale quotidienne
• Evaluer la pertinence médico-clinique de ces techniques innovantes en termes de bénéfices/risques pour le patient
• Connaître le cadre réglementaire encadrant le recours à l’arthroscopie mini-invasive
• Savoir intégrer les enjeux médico-économiques liés à ces techniques (réduction des séquelles, reprise fonctionnelle rapide, allègement des soins post-opératoires)
• Mesurer les impacts organisationnels sur les équipes, les parcours de soins et les comportements professionnels induits par l’adoption de ces innovations
• Evaluer ses pratiques professionnelles sur la base de vignettes cliniques conçues et rédigées par un comité d’experts

Public cible

• Médecins spécialistes en chirurgie orthopédique et traumatologique

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Déroulé de la formation

Cette action est un programme d'évaluation des pratiques professionnelles de 10 heures à suivre dans le délai de la session choisie.

Le suivi de l'intégralité de la formation est nécessaire pour valider votre formation DPC et percevoir votre indemnisation, dans la limite de votre quota annuel disponible.