DMLA (Dégénération Maculaire Liée à l’Âge) : prise en charge orthoptique rééducative

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Evaluation de début de formation

Module 1 : Approche sémiologique de la DMLA : les bases

  1. Cas clinique
  2. La vue et la vision
  3. La déficience visuelle
  4. Retentissement fonctionnel de l’atteinte centrale dans le cadre de la DMLA

Module 2 : Approche sémiologique de la DMLA : l’anamnèse ou la détermination des difficultés et attentes du patient

  1. Cas clinique
  2. L’entretien avec le patient
  3. Détermination des difficultés et plaintes du patient

Module 3 : L’évaluation des capacités sensori-motrices lors du bilan basse vision dans le cadre d’une DMLA

  1. Cas clinique
  2. Recherche de la fixation de suppléance
  3. L’évaluation des capacités sensori-motrices
  4. Exploration de la fonction oculomotrice

Module 4 : L’évaluation des capacités fonctionnelles et cognitive lors du bilan basse vision dans le cadre d’une DMLA

  1. Cas clinique
  2. Communication visuelle
  3. Saisie d’information visuelle
  4. Organisation du geste
  5. Évaluation cognitive

Module 5 : Projet de soin commun au regard des résultats du bilan et en tenant compte de l’environnement du patient

  1. Cas clinique
  2. Évaluation initiale de l’environnement du patient
  3. Projet de soin
  4. Alliance thérapeutique

Module 6 : Rééducation du déficit central

  1. Cas clinique
  2. L’ancrage de la fixation excentrée en statique et en dynamique
  3. Rééducation de l’aspect fonctionnel
  4. Rééducation de l’aspect cognitif
  5. Les logiciels de rééducation

Module 7 : Aides optiques (protection, grossissement) et maniements, logiciel adaptés, nouvelles technologies

  1. Cas clinique
  2. Les premières aides techniques : lumière et protection
  3. Les besoins de grossissement en fonction des capacités visuelles restante
  4. Les aides grossissantes classiques et leur maniement
  5. Les aides électroniques et leur maniement
  6. Les nouvelles technologies et leur prise en main

Module 8 : Conseils pratiques pour améliorer l'autonomie et la qualité de vie et orientation vers d'autres professionnels de santé et services de réadaptation

  1. Cas clinique
  2. Conseils et adaptations dans l'environnement
  3. Les applications mobiles : une aide pour le quotidien
  4. Différents professionnels « basse vision » dans le cadre d’une DMLA

Evaluation de fin de formation

Le suivi de l'intégralité des parties de cette formation est nécessaire pour valider votre formation DPC et percevoir votre indemnisation (dans la limite de votre quota annuel disponible)

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Contexte et enjeux

La DMLA est la première cause de déficience visuelle après 50 ans dans les pays industrialisés. Sa prévalence augmente très nettement avec l’âge puisque, selon les chiffres de la Haute Autorité de santé de 2021, elle touche 1% des personnes de 50 à 55 ans, environ 10% des 65-75 ans et de 25 à 30% des plus de 75 ans. Avec l’allongement de l’espérance de vie, on peut s’attendre à une augmentation considérable du nombre de cas dans les années à venir.

Face à cette évolution démographique, le ministère des Solidarités et de la Santé a lancé en février 2022 un plan antichute des personnes âgées. Ce plan vise à réduire les risques de chutes, qui entraînent chaque année plus de 100 000 hospitalisations et causent plus de 10 000 décès. Le coût de ces hospitalisations et traitements pour l'Assurance Maladie est estimé à plus de 2 milliards d'euros par an.

De plus, une étude de l'INSERM en 2018 révèle qu'environ 40% des personnes âgées ne portent pas de correction visuelle adaptée à leur vue. Cette situation met en évidence l'importance cruciale de la prise en charge de la fonction visuelle des seniors, considérée comme un enjeu majeur de santé publique.

Il est primordial que les orthoptistes, en collaboration avec d'autres professionnels tels que les ophtalmologistes, opticiens, gériatres, neurologues, etc., évaluent et rééduquent la basse vision pour prévenir la perte d'autonomie chez les seniors. Le rôle de l'orthoptiste est aussi de sensibiliser et de former les soignants et aidants sur la basse vision.

L'analyse et l'uniformisation des pratiques orthoptiques professionnelles pour la prise en charge du patient âgé malvoyant sont cruciales pour garantir une approche de soins de qualité et adaptée à cette population spécifique.

Les objectifs de transformation des pratiques orthoptiques nécessaires sont d’uniformiser les pratiques dans la prise en charge des patients âgés malvoyants en évaluant la fonction visuelle et son impact sur l'équilibre et la posture (1), de renforcer les compétences des professionnels face aux dysfonctionnements visuels (2) et d’actualiser les pratiques avec l'intégration de nouveaux outils et technologies dédiés à la basse vision (3).

Objectifs pédagogiques détaillés

  • Savoir évaluer de manière approfondie la fonction visuelle du patient âgé atteint de DMLA
  • Comprendre l'impact cette déficience visuelle sur les activités de la vie journalière, l'équilibre et la posture du patient âgé pour améliorer la qualité de vie du patient et prévenir les complications liées à la déficience visuelle
  • Savoir établir un bilan orthoptique basse vision complet intégrant les compétences oculomotrices, visuo-spatiales et fonctionnelles
  • Savoir proposer des exercices de rééducation basse vision nécessaires pour aider le patient à s'adapter à sa déficience visuelle, améliorer son autonomie, ses activités de la vie journalière et prévenir les risques de chutes
  • Savoir utiliser les nouveaux outils diagnostiques, tels que l'imagerie rétinienne avancée ou les tests fonctionnels spécifiques à la basse vision et aux atteintes centrales
  • Savoir se familiariser avec les nouvelles technologies d'assistance visuelle, comme les aides optiques électroniques ou les applications mobiles améliorant le quotidien et la mobilité des personnes malvoyantes à la suite d’une DMLA
  • Savoir proposer les meilleures solutions de prise en charge pour leurs patients âgés malvoyants, améliorant ainsi leur qualité de vie et leur autonomie au quotidien
  • Savoir communiquer efficacement avec les autres professionnels de santé impliqués dans la prise en charge pour optimiser les résultats thérapeutiques, améliorer la qualité de vie du patient et prévenir les complications liées à la déficience visuelle causée par la DMLA
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Public cible

  • Orthoptistes

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Le suivi de l'intégralité de la formation est nécessaire pour valider votre formation DPC et percevoir votre indemnisation, dans la limite de votre quota annuel disponible.

Pour en savoir plus sur l'accessibilité du programme aux personnes en situation de handicap, contactez-nous par e-mail à [email protected]
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Anna T.
Masseur-kinésithérapeute

Enfin une bonne formation où je comprends vraiment ce qu’est l’endométriose. Formation très complète, bravo et merci.

Dr Corinne B.
Médecin

Les imageries étaient très bien expliquées et vont permettre d'améliorer mes prises en charge.

Laurence B.
Masseur-kinésithérapeute

Fmc très riche en information et conseil de qualité. Merci.

Dr Laurent B.
Médecin

Formation très intéressante et complète sur le sujet. Donne de nombreux renseignements sur la pratique du sport comme bienfait pour la santé. TNM qui peut être prescrit et remboursé selon différents paramètres. En bref, une formation rarement présentée mais enrichissante et à faire !

Dr Laurent B.
Médecin