Douleur ostéo-articulaire chronique : évaluation, traitement et prise en charge par le rhumatologue

Contexte et enjeux

Environ 1,71 milliard de personnes dans le monde sont atteintes d’affections ostéo-articulaires et musculaires. Aujourd’hui, les affections ostéo-articulaires et musculaires sont le premier facteur de handicap dans le monde et la lombalgie est la cause la plus fréquente de handicap. À côté du handicap, la douleur est le premier symptôme. Ces pathologies sont également causes de douleurs chroniques. Elles limitent beaucoup la mobilité et la dextérité, avec pour conséquences une cessation d’activité précoce, une diminution du bien-être et une capacité réduite à participer à la société. En raison de la croissance démographique et du vieillissement, le nombre de personnes atteintes d’affections ostéo-articulaires et musculaires augmente rapidement.

Dans ce contexte, il est important de proposer aux rhumatologues de se former à une approche raisonnée de la douleur chronique, adaptée au contexte démographique (âge, sexe), professionnel et personnel. C’est une nouvelle spécialité, une nouvelle approche qui doit être mise en place (Trouvin et al, 2019). Les spécificités des douleurs chroniques ostéo-articulaires qui touchent la fonction et de nombreux domaines de la vies ont importantes : savoir utiliser des questionnaires adaptés pour l’évaluation de ces douleurs, savoir mettre en place une coordination des soins avec recours à différentes approches médicamenteuses et non médicamenteuses, éventuellement certaines approches complémentaires, éviter le mésusage, savoir correspondre avec tous les intervenants, les professionnels de santé, maintenir une bonne fonction, une activité physique, mais aussi une bonne santé mentale, quel que soit le contexte.

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Objectifs pédagogiques détaillés

• Savoir se questionner et se remettre en question sur sa propre pratique
• Vérifier ses acquis ou acquérir les bases sur l’évaluation, le traitement et la prise en charge de la douleur ostéo-articulaire chronique
• Evaluer ses pratiques professionnelles sur la base de vignettes cliniques et de TCS conçus et rédigés par un comité d’experts
• Savoir définir des critères d’amélioration pour l’évaluation, le traitement et la prise en charge de la douleur ostéo-articulaire chronique
• Améliorer le raisonnement clinique dans la douleur chronique des pathologies ostéo-articulaires : adopter une démarche diagnostique adaptée aux dimensions de la douleur ostéo-articulaire et savoir suspecter à l’interrogatoire et à l’examen clinique les douleurs résultant de pathologies ostéo-articulaires
• Savoir utiliser les questionnaires adaptés nécessaires aux diagnostics et à l’évaluation des douleurs nociceptives, neuropathiques, nociplastiques
• Savoir évaluer les dimensions de la douleur ostéo-articulaire pour orienter une prise en charge multidimensionnelle et pouvoir évaluer son impact
• Connaître les signaux d’alerte, les composantes psycho-sociales à dépister et prendre en compte dans l’approche de la douleur ostéo-articulaire
• Savoir prescrire les mesures médicamenteuses et non médicamenteuses appropriées à la prise en charge de la douleur ostéo-articulaire
• Maitriser l’apport des approches complémentaires, leur intérêt et leurs limites dans la douleur ostéo-articulaire

Public cible

• Médecins spécialistes en rhumatologie

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Déroulé de la formation

Après une première unité composée de vignettes cliniques (séries de cas cliniques, de retours d'informations et d'apports de connaissances), vous disposerez d'un délai d'1 mois pour mettre en pratique cet apprentissage. Ensuite, vous aurez accès à la seconde unité, composée de tests de concordance de scripts, pour évaluer vos changements de pratiques.

Le suivi de l'intégralité des deux unités est nécessaire pour valider votre formation DPC et percevoir votre indemnisation, dans la limite de votre quota annuel disponible.