Bon usage des antalgiques à l’officine : conseils, accompagnement et suivi du patient

Contexte et enjeux

Le développement d’une formation dédiée au bon usage des antalgiques en officine s’inscrit dans un contexte de santé publique marqué par une très forte prévalence de la douleur chronique en France, et par des lacunes persistantes dans sa prise en charge. En effet, selon l’enquête nationale majeure STOPNEP (2008), la prévalence des douleurs chroniques quotidiennes ou quasi quotidiennes chez les adultes est estimée à 31,7% — et parmi ces cas, 6,9% présentaient des caractéristiques neuropathiques, évaluées avec l’outil diagnostique DN4. Une mise à jour plus récente, reprise dans le rapport de Haute Autorité de santé (HAS), évalue à 19,9% la proportion d’adultes souffrant de douleurs chroniques d’intensité modérée à sévère, soit environ 12 millions de personnes en France.

Ces chiffres révèlent l’ampleur du fardeau : des millions de patients sont concernés, beaucoup présentent des douleurs persistantes pendant des mois voire des années, et une partie non négligeable souffre de douleurs neuropathiques, potentiellement plus difficiles à soulager. Face à cela, l’organisation de la prise en charge de la douleur — aiguë ou chronique — s’est structurée autour d’un parcours de soins gradué, tel que défini en 2023 par la HAS : ce parcours prévoit un suivi pluriprofessionnel, pluridisciplinaire, articulant ville et hôpital, et reposant sur la formation et l’implication de l’ensemble des professionnels de santé de premier recours, y compris les pharmaciens d’officine.

Dans ce contexte, les enjeux pour le pharmacien d’officine sont majeurs. D’une part, il est souvent le premier professionnel de santé consulté — ou le plus accessible — lorsqu’un patient cherche à renouveler une prescription, obtenir un traitement antalgique, ou simplement des conseils pour soulager une douleur. D’autre part, la nécessité d’un suivi régulier, d’une évaluation rigoureuse de la douleur (intensité, chronologie, nature : nociceptive vs neuropathique), d’une adaptation thérapeutique, et d’une vigilance vis-à-vis des risques (polymédication, surdosage, mésusage, dépendance, interactions, etc.) impose des connaissances spécifiques.

Ainsi, la formation proposée vise à répondre à un besoin réel et urgent : outiller les pharmaciens pour qu’ils participent activement à la première ligne du parcours douleur, contribuent à une prise en charge sécurisée et efficace des antalgiques, et jouent un rôle de prévention, d’orientation ou d’alerte vers une prise en charge spécialisée quand cela s’impose. En renforçant les connaissances officinales — évaluation, conseil, relais vers les soins spécialisés — cette action de formation répond aux enjeux de santé publique, de qualité et de sécurité des soins, et s’inscrit pleinement dans les orientations définies par la HAS pour la prise en charge de la douleur chronique en France.

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Objectifs pédagogiques détaillés

• Connaître les types de douleur (nociceptive, neuropathique, aiguë, chronique) et leurs mécanismes physiopathologiques pour adapter le conseil et orienter le patient
• Connaître les différentes classes d’antalgiques et leur rôle dans la prise en charge de la douleur
• Connaître les règles de délivrance sécurisée pour chaque famille d’antalgiques, y compris les opioïdes
• Adapter la délivrance et le conseil selon le profil du patient (âge, comorbidités, polymédication, insuffisance rénale/hépatique, grossesse), et détecter les situations nécessitant une orientation vers le médecin
• Connaître les bonnes pratiques en matière d’entretiens courts adaptés sur l’usage des opioïdes pour les patients éligibles
• Évaluer les risques iatrogènes liés aux antalgiques, en tenant compte des patients polymédiqués ou âgés
• Informer et éduquer les patients sur le bon usage des antalgiques, leur observance et la prévention des effets indésirables
• Collaborer dans le cadre de l’exercice coordonné avec le médecin traitant et les autres professionnels de santé impliqués dans la prise en charge du patient
• Favoriser la communication avec le patient dans le cadre du parcours de soins

Public cible

• Pharmaciens

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Déroulé de la formation

Cette action est un programme en formation continue de 10 heures à suivre dans le délai de la session choisie.
Le suivi de l'intégralité de la formation est nécessaire pour valider votre formation DPC et percevoir votre indemnisation, dans la limite de votre quota annuel disponible