Médecin généraliste

Démarche diagnostique du médecin généraliste en présence de douleurs post-traumatiques

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Module 1 : Démarche diagnostique devant un symptôme post-traumatique chez l’adulte

  1. Cas clinique
  2. Le symptôme post-traumatique chez l’adulte

Module 2 : Douleurs et gonflements post-traumatiques du genou

  1. Cas clinique
  2. Douleurs et gonflements post-traumatiques du genou

Module 3 : Impotences fonctionnelles et douleurs articulaires post-traumatiques de la hanche et du bassin

  1. Cas clinique
  2. Impotences fonctionnelles et douleurs articulaires post-traumatiques de la hanche et du bassin

Module 4 : Impotences fonctionnelles et douleurs post-traumatiques du pied et de la cheville

  1. Cas cliniques
  2. Impotence fonctionnelle et douleurs post-traumatiques du pied et de la cheville

Module 5 : Impotences fonctionnelles et douleurs post-traumatiques de l’épaule

  1. Clas clinique
  2. Impotence fonctionnelle et douleurs post-traumatiques de l’épaule

Module 6 : Impotences fonctionnelles et douleurs articulaires post-traumatiques du coude, du poignet et de la main

  1. Cas clinique
  2. Impotences fonctionnelles et douleurs articulaires post-traumatiques du coude, du poignet et de la main

Module 7 : Douleurs et gonflements extra-articulaires post-traumatiques

  1. Cas clinique
  2. Douleurs et gonflements extraarticulaires post-traumatiques

Module 8 : Douleurs rachidiennes post-traumatiques

  1. Cas clinique
  2. Douleurs rachidiennes post-traumatiques

Evaluation de fin de formation

Le suivi de l'intégralité des parties de cette formation est nécessaire pour valider votre formation DPC et percevoir votre indemnisation (dans la limite de votre quota annuel disponible)

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Contexte et enjeux

Dans le système de soins français, le médecin généraliste est le médecin de premier recours. Il intervient au stade précoce, souvent non caractéristique et indifférencié des maladies. A ce stade, les symptômes présentés par le patient peuvent disparaître, comme ils peuvent annoncer le début d’une maladie éventuellement grave. Avec un plateau technique limité, et disposant en moyenne de 18 minutes de temps de consultation, le médecin généraliste est amené à prendre ses décisions en situation d’incertitude diagnostique dans plus des deux tiers de ses consultations. Devant cette situation d'incertitude diagnostique, deux écueils sont à éviter. Celui d'une démarche diagnostique imprécise entraînant une multiplication d’examens complémentaires, souvent anxiogènes, inutilement coûteux pour le système de soins, voire une impasse diagnostique (le premier risque est de mal nommer la situation) et /ou conduisant à des découvertes fortuites s’avérant sans caractères pathogènes. Et celui d'une démarche par défaut, au risque de méconnaître une maladie grave à ses débuts, pouvant entraîner un retard diagnostique et ses conséquences pour le patient et la collectivité (le deuxième risque est de méconnaître un diagnostic critique nécessitant une prise en charge plus rapide). Dans ce contexte, le praticien doit adopter une démarche structurée de gestion du risque. L'utilisation d'une nomenclature centrée sur l'abord de ce risque et intégrée dans un outil informatisé de gestion d'incertitude diagnostique (le Dictionnaire des Résultats de Consultation® , aligné CIM 10) permet au médecin généraliste de sécuriser l'inconfort de l'incertitude diagnostique dans les situations symptomatiques et syndromiques. Ceci lui permet ainsi, par la tenue d'un dossier médical structuré de prendre des décisions thérapeutiques adaptées à la spécificité de la démarche diagnostique en soins primaires. Les spécificités diagnostiques en médecine générale incluent la prise en compte de la prévalence à priori de la maladie en médecine générale (carré de White et Green), des valeurs prédictives positives, négatives des tests diagnostic, de formuler des hypothèses en situation d’incertitude, d’annoncer celles qui peuvent aider le patient, de gérer le temps de l’incertitude dans la diachronie des consultations et éventuellement d’annoncer un diagnostic. La mise en place éventuelle d’un traitement symptomatique d’attente, la décision de demander ou non des examens complémentaires, l’avis d’un confrère, la personnalité du patient sont des questions qui se posent alors.

Les traumatismes dans leur ensemble sont à l’origine de plusieurs millions de passages aux urgences chaque année, et représentent quasiment 50% de l’activité des services d’urgence. Plusieurs enquêtes et études ont révélé que plus du tiers de ces passages aux urgences relevaient de la médecine ambulatoire, que 60% de patients s’étaient rendus d’eux même aux urgences sans consulter un médecin en cabinet, et que 80% des passages aux urgences se soldent par un retour à domicile. Ainsi, la traumatologie résultant des accidents de la vie courante (en dehors du cadre des polytraumatisés et des accidents de la voie publique) doit être vue initialement en cabinet de médecine générale et peut constituer une part importante de l’activité d’un médecin généraliste.

Objectifs pédagogiques détaillés

  • Vérifier ses acquis ou acquérir les bases sur la démarche diagnostique pour les atteintes post-traumatiques aiguës ou chroniques
  • Améliorer et accélérer son raisonnement clinique en adoptant une démarche diagnostique adaptée aux symptômes et aux signes cliniques
  • Connaître les objectifs de l’interrogatoire, de l’examen clinique et des examens complémentaires devant tous types de traumatisme
  • Savoir suspecter, à l’interrogatoire et à l’examen clinique, les différents types de lésions résultant d’un traumatisme
  • Savoir prescrire les examens complémentaires nécessaires aux diagnostics lésionnels selon les suspicions cliniques
  • Savoir prendre en compte le risque d'une évolution grave et/ou urgente
  • Être en mesure d’identifier les complications immédiates nécessitant une action urgente après un traumatisme

Cette action ne traitera pas de la traumatologie de l’enfant.

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Public cible

  • Médecins spécialistes en médecine générale

Déroulé de la formation

Cette action est un programme en formation continue de 10 heures à suivre dans le délai de la session choisie.

Le suivi de l'intégralité de la formation est nécessaire pour valider votre formation DPC et percevoir votre indemnisation, dans la limite de votre quota annuel disponible.

Pour en savoir plus sur l'accessibilité du programme aux personnes en situation de handicap, contactez-nous par e-mail à [email protected]
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Merci pour ces deux formations qui m'ont été proposées, où j'ai pu confronté mes connaissances de formation initiale avec le contenu de ces formations continues, je serai heureuse de participer à d'autres e-learning / formations en présentiel. Je vous remercie également pour votre accompagnement lors de l'inscription à Health Events et votre patience !

Anna T.
Masseur-kinésithérapeute

Enfin une bonne formation où je comprends vraiment ce qu’est l’endométriose. Formation très complète, bravo et merci.

Dr Corinne B.
Médecin

Les imageries étaient très bien expliquées et vont permettre d'améliorer mes prises en charge.

Laurence B.
Masseur-kinésithérapeute

Fmc très riche en information et conseil de qualité. Merci.

Dr Laurent B.
Médecin

Formation très intéressante et complète sur le sujet. Donne de nombreux renseignements sur la pratique du sport comme bienfait pour la santé. TNM qui peut être prescrit et remboursé selon différents paramètres. En bref, une formation rarement présentée mais enrichissante et à faire !

Dr Laurent B.
Médecin