IRM du cancer de la prostate : bonnes pratiques en radiologie

Contexte et enjeux

Avec 58 000 nouveaux cas pour l’année 2022, le cancer de la prostate est le premier cancer chez l’homme en France, l’enjeu de santé publique est de mettre en place un diagnostic précoce, et de pouvoir différencier les cancers cliniquement significatifs qui nécessitent un traitement, des cancers non significatifs qui seront sous « surveillance active » par dosage du PSA et IRM de contrôle annuel.

L’IRM permet par la classification internationale PIRADS V2, d’identifier les images cibles à biopsier PIRADS principalement 4 et 5 et de limiter devant une élévation du taux de PSA, le nombre des biopsies inutiles avec un surcoût et un risque de morbidité, en obtenant la meilleure balance entre le nombre de cancers non diagnostiqués et de la limitation du nombre de biopsies.

Au-delà des résultats de l’IRM, le radiologue doit tenir compte des facteurs de risques personnels du patient avec aujourd’hui des calculateurs de risques en ligne.

Nous nous acheminons vers une évaluation des imageurs avec certification, afin de s’assurer d’un seuil de pertinence diagnostique, fruit d’une expérience suffisante.

Avec aujourd’hui le développement des outils IA, nous nous dirigeons non seulement vers l’amélioration de la qualité de l’imagerie mais également une meilleure pertinence du diagnostic des imageurs non experts.

De la qualité de de l’imagerie obtenue au cours de l’examen IRM dépend la pertinence diagnostique de l’interprétation. Pour cette raison, une classification de la qualité a été mis en place.

Tant sur le plan technique que de la structure du compte rendu, le radiologiste pratiquant des IRM de la prostate s’oriente vers une harmonisation des pratiques, facilitant la comparaison des examens et l’éventuelle réalisation de biopsies prostatiques ciblées effectuées par les radiologues dans les centres experts.

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Objectifs pédagogiques détaillés

• Savoir interpréter une IRM et vérifier si la qualité d’image est suffisante. Classification de la qualité d’examen
• Savoir interpréter les anomalies en fonction de la connaissance anatomique zonale et de la classification internationale PIRADS V2 1
• Savoir calculer les facteurs de risques individuels du patient en dehors, des résultats de l’IRM
• Définir un cancer prostatique cliniquement significatif
• Réaliser un compte rendu intégré IRM de la prostate, avec un schéma des lésions des examens
• Savoir suivre en IRM un patient sous -surveillance active ISUP 1, connaître le score Précise
• Connaître les indications de l’IRM prostatique
• Savoir rechercher une progression tumorale dans les suites d’un traitement radio-hormonal et chirurgical radical
• Apprendre de la valeur prédictive positive et négative de l’IRM par la comparaison entre ses résultats et l’étude anatomo-pathologique des pièces opératoires
• Connaître l’apport de IA générative dans le diagnostic de cancer significatif

Public cible

• Médecins spécialistes en radiologie

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Déroulé de la formation

Cette action est un programme d'évaluation des pratiques professionnelles de 10 heures à suivre dans le délai de la session choisie.

Le suivi de l'intégralité de la formation est nécessaire pour valider votre formation DPC et percevoir votre indemnisation, dans la limite de votre quota annuel disponible.