Prise en charge des maladies infectieuses pédiatriques

Contexte et enjeux

Les maladies infectieuses pédiatriques regroupent toutes les infections virales, bactériennes ou mycologique de l’enfant (infections ORL, pulmonaires, digestives, urinaires, osseuses, cutanéo-muqueuses, méningées ou plus rarement ophtalmologiques, cardiaques, hépatiques, etc.).

De très nombreux germes peuvent être en cause. Sur le plan bactérien, ce sont les staphylocoques, streptocoques, E Coli, anaérobies et les bactéries atypiques qui prédominent car il s’agit de germes présents dans la flore commensale et/ou dans l’environnement direct des enfants (alimentation, surfaces).

Sur le plan viral, les enfants sont concernés par tous les virus épidémiques (grippe, entérovirus, rhinovirus, rotavirus, coronavirus, etc.).

Sur le plan mycologique, les infections sont plus rares chez l’enfant immunocompétent, on retrouvera essentiellement les infections cutanéo-muqueuses à candida albicans et ses apparentés.

L’étendue des maladies infectieuses possibles est donc très large, avec un risque d’atteinte de l’ensemble des organes de l’enfant, et des germes à la pathogénie variée.

Par ailleurs, l’écologie microbienne et la sensibilité des bactéries aux antibiotiques sont en permanente évolution. Ces dernières années, nous avons pu observer l’émergence de nouveaux germes, le développement de nouvelles techniques de dépistage et de diagnostic, ainsi que l’extension de l’utilisation de certains antibiotiques alors que d’autres deviennent inefficaces en raison de l’apparition de nouvelles résistances.

L’identification des infections pédiatriques, l’efficacité de leur prise en charge et de leur prévention, constituent aujourd’hui une préoccupation sanitaire majeure afin de prévenir les nouveaux cas d’infections potentiellement graves ou l’émergence de germes résistants aux traitements.

Il est donc indispensable pour les médecins prescripteurs de tenir à jour leurs connaissances et, ainsi, adapter leurs prises en charge diagnostique et thérapeutique.

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Objectifs pédagogiques détaillés

• Etre en mesure de cheminer dans l’interprétation diagnostique de la fièvre de l’enfant : en fonction des signes observés, s’orienter rapidement vers la pathologie infectieuse en cause pour savoir adapter sa prise en charge
• Connaître les différents germes en cause dans les différentes pathologies infectieuses, leur écosystème, leur mode de transmission, leur incubation, leur mode de diffusion, leurs résistances éventuelles aux antibiotiques
• Avoir des notions d’épidémiologie infectieuse : infections les plus fréquentes, germes le plus souvent en cause, saisonnalité des épidémies
• Maîtriser les examens paracliniques à faire pratiquer en fonction de l’orientation diagnostique pour éviter la surconsommation d’examens complémentaires mais aussi pour savoir choisir les bilans qui seront les plus informatifs et les plus rapides, tant pour le diagnostic que pour le traitement à mettre en place
• Savoir dépister et anticiper les complications potentielles des maladies infectieuses pédiatriques, connaître les risques évolutifs, les critères de gravité et les indications d’hospitalisation
• Choisir le traitement le plus efficace et le plus adapté pour permettre la guérison rapide de l’enfant en fonction des dernières recommandations
• Mettre en place une antibiothérapie probabiliste et/ou d’attente en fonction de l’infection diagnostiquée jusqu’à l’obtention des résultats bactériologiques
• Adapter l’antibiothérapie au germe en cause, prescrire l’antibiotique dont la diffusion cellulaire est adaptée à l’organe infecté
• Connaître les alternatives antibiotiques en fonction des germes, des complications et des allergies éventuelles aux antibiotiques
• Maîtriser les modalités de surveillance d’un enfant porteur d’une maladie infectieuse, les évolutions et complications possibles et leur prévention
• Connaître les mesures de prévention des maladies infectieuses pédiatriques ainsi que les modalités de transmission et la contagiosité pour éviter la propagation de l’infection à l’entourage de l’enfant infecté ; accompagner les familles dans les mesures d’hygiène, éviction de collectivité, etc.

Public cible

• Médecins spécialistes en pédiatrie

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Déroulé de la formation

Cette action est un programme en formation continue de 10 heures à suivre dans le délai de la session choisie.

Le suivi de l'intégralité de la formation est nécessaire pour valider votre formation DPC et percevoir votre indemnisation, dans la limite de votre quota annuel disponible.