Parcours de soins du patient présentant un trouble musculo-squelettique à risque de chronicisation : repérage, évaluation et prise en charge en classe virtuelle

Contexte et enjeux

Le médecin généraliste occupe une place centrale dans la prise en charge des troubles musculo-squelettiques (TMS) du rachis et des membres. Ces pathologies, souvent bénignes à leur début, se manifestent par des douleurs et une diminution de la mobilité. Leur évolution vers la chronicisation peut entraîner une perte d’autonomie, des difficultés professionnelles, sociales et familiales, et une altération significative de la qualité de vie. La limitation de la mobilité entretient un cercle vicieux : elle favorise les complications osseuses, musculaires ou tendino-ligamentaires, mais aussi les complications cardiovasculaires et métaboliques liées à la sédentarité. Ces conséquences fonctionnelles et médicales représentent un coût sociétal important, en raison à la fois de la consommation de soins, des arrêts de travail et des situations d’invalidité. Le baromètre de Santé Publique France 2021 a montré que 3 femmes sur 5 et 1 homme sur 2 déclarent des douleurs liées aux TMS. Il s’agit majoritairement de pathologies lombaires, du membre supérieur avec des tendinopathies (pathologie de la coiffe des rotateurs et épicondylalgie) ainsi que du syndrome du canal carpien.

Dans ce contexte, une prise en charge thérapeutique des TMS, intégrant la prévention de la chronicisation, constitue un enjeu majeur.

Il s’agit d’apprendre à identifier les facteurs responsables de l’apparition ou de l’aggravation des douleurs dans un environnement professionnel ou psycho-social défavorable, et de prévenir les comorbidités classiquement associées aux TMS et à la sédentarité.

L’enjeu est également d’orienter la prise en charge thérapeutique vers la prévention de la chronicisation, en intégrant de manière précoce et adaptée la kinésithérapie, l’ergothérapie et l’activité physique adaptée. Enfin, il est essentiel de définir des parcours de soins cohérents pour ces patients, précisant la place respective du médecin généraliste, du rhumatologue, de la médecine du travail et des autres spécialités impliquées. L’amélioration de la coordination et de la communication entre les différents acteurs de santé représente un levier majeur pour une prise en charge réellement globale et efficace des malades.

‍

Objectifs pédagogiques détaillés

• Identifier et évaluer les patients présentant un trouble musculo-squelettique du rachis ou des membres à risque de chronicisation, en intégrant les facteurs biologiques, psycho-sociaux et professionnels, conformément aux recommandations en vigueur
• Réaliser l’évaluation initiale d’un patient lombalgique ou présentant un TMS des membres, en repérant les signes de gravité, les facteurs de risque de chronicisation et en adaptant la stratégie de prise en charge
• Reconnaître les comorbidités associées (obésité, sédentarité, tabagisme, maladies métaboliques et cardiovasculaires) et les intégrer dans une approche globale centrée sur le patient
• Connaître les indications et risques des stratégies thérapeutiques et préventives non médicamenteuses, incluant rééducation, kinésithérapie, ergothérapie, activité physique adaptée, afin de limiter la chronicisation
• Connaître les modalités de prescription des traitements médicamenteux adaptés
• Organiser et coordonner le parcours de soins du patient, en mobilisant les ressources du territoire (kinésithérapeute, ergothérapeute, spécialiste, médecin du travail) et en assurant le suivi et la réévaluation

Public cible

• Médecins spécialistes en médecine générale

‍

Déroulé de la formation

Cette action est un programme en formation continue de 7 heures à suivre selon les horaires de la session choisie.


Le suivi de l'intégralité de la formation est nécessaire pour valider votre formation DPC et percevoir votre indemnisation, dans la limite de votre quota annuel disponible