Pathologies de l’audition : prise en charge chez l’enfant et la personne âgée

Contexte et enjeux

La déficience auditive est l’un des handicaps les plus répandus en France. Elle touche 7% de la population française et chaque année plus de 200 enfants naissent sourds.

La déficience auditive peut être due à des causes génétiques, à des complications à la naissance, à certaines maladies infectieuses, à des infections chroniques de l’oreille, à l’exposition à des sons forts, aux médicaments ototoxiques ou au vieillissement.

Lorsqu’une déficience auditive est identifiée, il est essentiel de la prendre en charge au plus tôt et de façon appropriée afin d’atténuer toute conséquence défavorable.

La réalisation du bilan de la surdité, l’orientation du patient pour sa prise en charge, qu’elle soit médicale, ou chirurgicale et le suivi audiologique ont été bouleversés ces dernières années avec une évolution des modes des pratiques mais également avec de nouvelles connaissances et technologies qui sont régulièrement actualisées. La notion de gêne dans le bruit et la découverte des synaptopathies/neuropathies soulève une problématique de prise en charge nouvelle. De nouvelles recommandations en 2021 pour la prise en charge du patient presbyacousique appuient une volonté de mettre en avant le bénéfice de la prise en charge de ces patients dont la démographie médicale ne fait qu’augmenter.

Les ORL doivent garder un rôle médical central pour la prise en charge de ces patients. La réorganisation des territoires liés à la désertification médicale et la délégation de certains actes doivent être réalisés au sein d’une coordination pluriprofessionnelle dans laquelle la télémédecine et la téléaudiologie prennent une place adéquate.

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Objectifs pédagogiques détaillés

• Savoir se questionner et se remettre en question sur sa propre pratique
• Vérifier ses acquis ou acquérir les bases de la prise en charge des pathologies de l’audition chez l’enfant et la personne âgée
• Evaluer ses pratiques professionnelles sur la base de vignettes cliniques et de TCS conçus et rédigées par un comité d’experts
• Savoir définir des critères d’amélioration pour la prise en charge des pathologies de l’audition chez l’enfant et la personne âgée
• Savoir mettre en œuvre des actions d’amélioration afin d’orienter la pratique réelle vers la pratique recommandée
• Savoir diagnostiquer et orienter vers un centre d’implantation cochléaire un patient éligible à l’implant cochléaire
• Savoir identifier un patient présentant une surdité complexe type neuropathie auditive
• Savoir organiser le dépistage des surdités néo-natales et évaluer la fonction auditive du nourrisson et de l’enfant (PEAs automatisés ASSSR, etc.)
• Savoir prescrire un bilan de surdité chez l’enfant et l’adulte 
• Savoir utiliser une échelle d’évaluation ou un questionnaire dans le cadre du dépistage auditif chez la personne âgée 
• Savoir hiérarchiser un bilan d’imagerie pour la surdité et en connaître les indications et les limites
• Savoir prendre en charge médicalement et chirurgicalement un patient présentant une surdité : identifier une solution d’appareillage prothétique et une solution chirurgicale 

Public cible

• Médecins spécialistes en oto-rhino-laryngologie - chirurgie cervico-faciale

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Déroulé de la formation

Après une première unité composée de vignettes cliniques (séries de cas cliniques, de retours d'informations et d'apports de connaissances), vous disposerez d'un délai d'1 mois pour mettre en pratique cet apprentissage. Ensuite, vous aurez accès à la seconde unité, composée de tests de concordance de scripts, pour évaluer vos changements de pratiques.

Le suivi de l'intégralité des deux unités est nécessaire pour valider votre formation DPC et percevoir votre indemnisation, dans la limite de votre quota annuel disponible.