Approche innovante en pharmacotoxicologie : stratégie analytique face à l’émergence des nouveaux produits de synthèse (NPS) – Classe virtuelle

Contexte et enjeux

L’émergence des Nouveaux Produits de Synthèse (NPS) constitue l’une des évolutions les plus marquantes de la toxicologie clinique et médico-légale des deux dernières décennies. Développées pour reproduire ou amplifier les effets des substances psychoactives classiques tout en contournant les cadres réglementaires existants, ces molécules apparaissent à un rythme soutenu et concernent aujourd’hui des familles pharmacologiques très diverses : cathinones synthétiques, cannabinoïdes synthétiques, opioïdes de synthèse, benzodiazépines de synthèse, phényléthylamines ou encore nitazènes, etc.

Cette évolution représente un défi majeur pour les laboratoires de biologie médicale de plus en plus sollicités sur l’ensemble du territoire national. En effet, les stratégies de dépistage conventionnelles, notamment basées sur l’immunoanalyse, présentent des limites de couverture face à des molécules en constante évolution. Le biologiste médical est ainsi régulièrement confronté à des situations où la suspicion clinique est forte alors que les examens toxicologiques de première intention sont peu contributifs. La maîtrise des approches ciblées par chromatographie couplée à la spectrométrie de masse ainsi que des approches non ciblées utilisant la spectrométrie de masse haute résolution devient progressivement indispensable.

Parallèlement, les contextes d’exposition aux NPS se diversifient : usages festifs et récréatifs, pratiques de chemsex, consommations en milieu carcéral, recherche d’effets psychoactifs spécifiques, utilisation dans un contexte de soumission chimique ou encore substitution à d’autres substances devenues moins accessibles. Cette diversité complique l’interprétation des résultats toxicologiques et nécessite une collaboration étroite entre biologistes, cliniciens, toxicologues et centres spécialisés dont les CEIP (centre d’évaluation et d’information sur la pharmacodépendance).

Cette formation a pour objectif de permettre au biologiste médical d'acquérir une vision actualisée des NPS, de leurs implications analytiques et cliniques, ainsi que des stratégies organisationnelles permettant d'intégrer ces innovations technologiques dans l'activité quotidienne du laboratoire. Elle mettra l'accent sur les applications pratiques, les apports et les limites de ces approches analytiques innovantes (spectrométrie de masse ciblée LC-MS/MS et haute résolution HRMS), l'interprétation des résultats et le saut technologique qu'elles apportent face aux limites des méthodes de routine.

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Objectifs pédagogiques détaillés

• Identifier les évolutions récentes du marché des NPS susceptibles d'avoir un impact sur l'activité du laboratoire de biologie médicale
• Actualiser les connaissances nécessaires à l'interprétation des effets pharmacologiques et toxicologiques des principales familles de NPS et à l'adaptation de la stratégie analytique
• Évaluer les avantages et limites des principales matrices biologiques utilisées en pharmacotoxicologie (sang, urines, cheveux, etc.)  
• Optimiser les conditions pré-analytiques afin d'améliorer la pertinence des résultats toxicologiques
• Évaluer les performances et les limites des techniques d’immunoanalyse dans le contexte des NPS
• Déterminer les indications d’un recours aux techniques chromatographiques et spectrométriques spécialisées
• Identifier les principes des approches ciblées par chromatographie couplée à la spectrométrie de masse appliquées aux NPS
• Comprendre les principes de la spectrométrie de masse haute résolution (HRMS)
• Interpréter les résultats issus d'une analyse HRMS dans un contexte clinique ou médico-légal
• Intégrer les données cliniques, toxicologiques et analytiques afin de produire une interprétation adaptée au contexte de prise en charge
• Identifier les principales limites d’interprétation liées aux caractéristiques pharmacocinétiques et analytiques des NPS
• Optimiser le dialogue clinico-biologique en apportant au prescripteur une expertise sur les possibilités, les limites et les incertitudes de l’interprétation toxicologique
• Définir une stratégie graduée de recours aux techniques spécialisées en fonction du contexte clinique et des ressources disponibles
• Intégrer les innovations technologiques et méthodologiques dans la pratique professionnelle

Public cible

• Biologistes

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Déroulé de la formation

Cette action est un programme en formation continue de 12 heures à suivre selon les horaires de la session choisie.


Le suivi de l'intégralité de la formation est nécessaire pour valider votre formation DPC et percevoir votre indemnisation, dans la limite de votre quota annuel disponible