Strabisme chez l’enfant : prise en charge médicale et chirurgicale

Contexte et enjeux

Dépister le strabisme, prévenir l’amblyopie souvent associée et détecter les troubles rétractifs invalidants, c’est à dire l’obstacle au développement des capacités visuelles optimales, est une priorité de santé publique.

Elle suppose un dépistage de l’enfant assuré lors de la petite enfance, dès la phase préscolaire vers 3 ans voire avant à l’âge préverbal afin qu’une stratégie thérapeutique appropriée soit engagée avant l’âge de 6 ans ; la limite de réhabilitation étant figée aux environs de 12 ans. Les ophtalmologistes de terrain sont souvent mal à l’aise avec la prise en charge des jeunes enfants par crainte de méconnaitre une pathologie oculaire de l’enfant. Le réflexe d’adressage en centre secondaire ou tertiaire hospitalier n’est pas pertinent en l’absence d’offre de soins suffisante, l’hôpital ne pouvant pas ou plus prendre en charge tous les enfants en première intention. Conforter les compétences d’une majorité d’ophtalmologistes pour la prise en charge des strabismes de l’enfant doit permettre un meilleur accès aux soins de tous les enfants dans un cadre de proximité, avec un rôle d’évaluation de première intention, de tri et de dépistage, puis de prise en charge partielle ou complète, avec adressage en surspécialité d’ophtalmologie pédiatrique que dans les cas les plus complexes.

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Objectifs pédagogiques détaillés

• Connaître le protocole de dépistage et recommandations validées par l’AFSOP, en particulier les facteurs de risque de type 1 et 2 qui requièrent un examen à un mois ou un an
• Connaître la méthode d’examen clinique de l’enfant, à tout âge, par ophtalmoscopie directe ou indirecte
• Savoir mesurer une réfraction sous cycloplegie et savoir quelles sont les situations qui requièrent des explorations complémentaires adaptées
• Connaître les règles de correction optique, selon l’âge et selon la présence ou non d’une pathologie
• Connaître les principes thérapeutiques de pathologies médicales et chirurgicales des yeux des enfants afin de les orienter de façon appropriée, selon l’urgence ou pas
• Connaître les principes et méthodes d’évaluation et d’accompagnement du handicap visuel le cas échéant
• Connaître les principes du travail en collaboration entre ophtalmologistes et orthoptistes, en respectant le cadre de leur formation respective et les champs de délégation

Public cible

• Médecins spécialistes en ophtalmologie

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Déroulé de la formation

Cette action est un programme en formation évaluation des pratiques professionnelles de 10 heures à suivre dans le délai de la session choisie.

Le suivi de l'intégralité de la formation est nécessaire pour valider votre formation DPC et percevoir votre indemnisation, dans la limite de votre quota annuel disponible.