Le suivi gynécologique en médecine générale : reconnaissance et traitement des anomalies du cycle menstruel

Contexte et enjeux

Historiquement assurée par les gynécologues, la prise en charge du suivi gynécologique s’ouvre depuis une vingtaine d’années aux médecins généralistes, dont le rôle a été consolidé par la loi de 2004 instaurant le médecin traitant. Leur formation renforcée en gynécologie, ainsi que leur fonction de coordination des soins, les positionne aujourd’hui comme des acteurs de premier plan.

Pourtant, le recours aux soins gynécologiques préventifs demeure insuffisant, notamment en raison d’inégalités sociales et de freins liés à l’offre de soins : reste à charge, délais d’attente, ou encore relation soignant-soigné.

Selon les données du Système National des Données de Santé (SNDS), les professionnels libéraux réalisent plus de 83% des actes de suivi gynécologique, avec une part croissante de généralistes. En 2022, sur près de 75 000 professionnels actifs, plus de 40 000 exerçaient en libéral, majoritairement des généralistes. Cette évolution s’inscrit dans un contexte de diminution du nombre de gynécologues et d’augmentation du nombre de généralistes.

Face à la tension sur l’offre de soins spécialisés, les médecins généralistes assurent de plus en plus le suivi gynécologique de leurs patientes. Cette dynamique, appelée à se renforcer, implique une prise en charge régulière des troubles du cycle menstruel (aménorrhée, dysménorrhée, cycles irréguliers, dyspareunies, etc.).

Si la formation initiale permet d’aborder ces problématiques, il reste essentiel d’actualiser les connaissances et de consolider les compétences en lien avec les recommandations récentes, afin d’optimiser la qualité du suivi gynécologique en soins de premier recours.

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Objectifs pédagogiques détaillés

• Connaître et savoir mettre en œuvre les bonnes pratiques dans le cadre de la reconnaissance et du traitement des anomalies du cycle menstruel
• Maîtriser les connaissances physiopathologiques essentielles du cycle menstruel afin de distinguer ses variations normales des anomalies nécessitant une évaluation clinique
• Savoir diagnostiquer les principales anomalies du cycle menstruel rencontrées en médecine générale : aménorrhée primaire ou secondaire, dysménorrhée, syndrome prémenstruel, ménorragies/ménométrorragies, dyspareunie
• Savoir adapter l’interrogatoire et l’examen clinique à chaque situation, en intégrant les particularités de l’expression des troubles gynécologiques selon l’âge, le contexte de vie et les antécédents de la patiente
• Savoir prescrire de façon appropriée les examens complémentaires de première intention
• Savoir mettre en œuvre une prise en charge thérapeutique adaptée et coordonner les soins avec les professionnels spécialisés lorsque nécessaire
• Savoir intégrer une approche globale et centrée sur la patiente, en tenant compte de l’impact des troubles gynécologiques sur la qualité de vie, de la souffrance psychologique associée, et des éventuelles situations de violences
• Savoir renforcer les compétences relationnelles pour créer un climat de confiance propice à l’expression des plaintes gynécologiques souvent sous-déclarées ou banalisées

Public cible

• Médecins spécialistes en médecine générale

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Déroulé de la formation

Cette action est un programme intégré de 13 heures composé de 3 unités. Après un premier tour d'audit clinique, vous aurez accès à une seconde unité de formation continue. Après un délai de 3 mois à l'issue de la formation continue, vous pourrez terminer la formation par un second tour d'audit clinique.

Chaque unité qui compose l'action de formation est à suivre dans le délai indiqué sur la session choisie.

Le suivi de l'intégralité de la formation (3 unités) est nécessaire pour valider votre formation DPC et percevoir votre indemnisation, dans la limite de votre quota annuel disponible.