Repérage, posture et conduite à tenir de la sage-femme face aux violences conjugales dont sexuelles chez les femmes adultes – Classe virtuelle

Contexte et enjeux

Les violences faites aux femmes constituent un enjeu majeur de santé publique, de droits humains et d'égalité, englobant des formes physiques, psychologiques, sexuelles, économiques, administratives ou cyberviolentes au sein du couple ou de l'entourage. En France, plusieurs centaines de milliers de femmes en sont victimes chaque année, indépendamment de leur âge ou de leur milieu social. Cependant, ces situations restent largement sous-déclarées et insuffisamment repérées en raison de mécanismes complexes tels que l'emprise, la peur, l'isolement, la honte ou la culpabilité. Ces violences s'inscrivent fréquemment dans un processus évolutif qui s'amplifie avec le temps, entraînant des répercussions dramatiques sur la santé psychique et physique des victimes, notamment des douleurs chroniques, des addictions, des troubles gynécologiques et des complications obstétricales, ce qui engendre également un coût humain, social et économique considérable.

Face à ce constat, le développement des compétences des professionnels de santé, et particulièrement des sages-femmes, s'impose comme un levier clinique essentiel pour transformer les pratiques de prise en charge. Idéalement placés lors des consultations de suivi gynécologique, de contraception ou de grossesse, les sage-femmes doivent intégrer un réflexe de repérage systématique, car les victimes verbalisent rarement d'elles-mêmes la situation. L'enjeu clinique réside dans la compréhension fine des mécanismes psychotraumatiques, tels que la sidération, la dissociation, la mémoire traumatique et le contrôle coercitif. Maîtriser ces concepts permet aux soignants de décoder correctement les réactions des patientes, comme la minimisation des faits ou la difficulté à quitter le conjoint agresseur, afin de leur offrir un accompagnement adapté, sécurisé et orienté efficacement vers les réseaux territoriaux d'aide aux victimes.

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Objectifs pédagogiques détaillés

• Identifier les données épidémiologiques et les concepts fondamentaux des violences conjugales et sexuelles chez la femme adulte en tant qu'enjeu de santé publique
• Comprendre le cadre réglementaire, déontologique et les évolutions de la loi du 30 juillet 2020 relatives au secret professionnel et aux dérogations légales
• Décoder les mécanismes psycho-traumatiques et les stratégies d'emprise/contrôle coercitif développées par le conjoint agresseur
• Intégrer les facteurs de risques, les entraves à la parole et les spécificités du repérage chez les femmes adultes en situation de vulnérabilité
• Systématiser le réflexe de repérage et de questionnement des violences conjugales lors de tout suivi (consultation de suivi gynécologique, EPP, contraception) selon les recommandations de la HAS
• Adopter la posture professionnelle adaptée en maîtrise des techniques d'entretien
• Évaluer la dangerosité immédiate pour la patiente/les enfants du foyer et formaliser la prise en charge médico-légale
• Manipuler et intégrer les outils pratiques de consultation (Violentomètre, grilles HAS, trames de certificats/signalements)
• Organiser l'accompagnement et l'orientation de la victime vers le réseau d'appui territorial dédié aux violences conjugales
• Identifier les différentes formes de violences sexuelles (viols, agressions, inceste) et comprendre les stratégies de domination et d'impunité développées par le conjoint
• Réaliser la préparation de la victime, l'examen clinique trauma-informé, les prélèvements d'urgence/conservatoires et la prescription des traitements préventifs (TPE VIH, IST, contraception d'urgence)
• Sécuriser la rédaction des actes médico-légaux (Certificat Médical Initial avec évaluation de l'ITT par la sage-femme) et formaliser la procédure de signalement à l'autorité judiciaire

Public cible

• Sages-femmes

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Déroulé de la formation

Cette action est un programme en formation continue de 14 heures à suivre selon les horaires de la session choisie.


Le suivi de l'intégralité de la formation est nécessaire pour valider votre formation DPC et percevoir votre indemnisation, dans la limite de votre quota annuel disponible